Anmeldung

Auferstehungsfreizeit 2010 in Rettenbach/Allgäu vom 1. bis 5. April 2010

Bitte ausdrucken, ausfüllen und bis spätestens 14. Februar 2010 absenden an:
Wilfried Schaaf, Länderweg 17, 73553 Alfdorf-Pfahlbronn, Fax 07172-189356,
Email: wilanschaaf@t-online.de

Name: _____________________________    Vorname: ____________________________  

Kind: _________________________                Geb.-Datum: __________________________

Kind: _________________________                Geb.-Datum: __________________________

Kind: _________________________                Geb.-Datum: __________________________

Kind: _________________________                Geb.-Datum: __________________________

Kind: _________________________                Geb.-Datum: __________________________

PLZ: __________     Ort: _______________________________   

Straße: ______________________________________      Fax: ___________________

E-Mail: ____________________________________________________

O Ich fahre mit meinem Auto und kann ____ Personen mitnehmen.         O Ich habe kein Auto.

Die Anmeldegebühr von 30 € und die Reiseversicherung von 15 € habe ich  

O bereits überwiesen.    O liegt bei.

Zimmerwunsch:  O Doppelzimmer        O Einzelzimmer

O Ich komme mit dem Zug.             O Ich wünsche Mitfahrgelegenheit

Datum: ______________________            Unterschrift: ____________________________