Anmeldung

10. Jubiläum des Deutschlandtreffens 2010 vom 2. bis 6. Juni 2010

(Bitte ausdrucken, ausfüllen und an Ralf-Rainer Köster (Fax: 06035-1737) faxen oder
an Weidstraße 12, 61203 Reichelsheim abschicken)

Name: ________________________    Vorname: ____________________   Geb.: _____________

Name der Ehefrau: ____________________________________                    Geb.: _____________

PLZ: ________    Ort: ________________________   Straße: ______________________________

Schreibtelefon: ____________________________     Fax: ______________________________

Bildtelefon: _____________________________

G = gehörlos          H = hörend           S = schwerhörig  (bitte ankreuzen)

Namen der Kinder: 1. ______________________ Geb.: __________________ G H S
2. ______________________ Geb.: __________________ G H S
3. ______________________ Geb.: __________________ G H S
4. ______________________ Geb.: __________________ G H S
5. ______________________ Geb.: __________________ G H S

O Wir kommen mit dem Zug am Bahnhof Murrhardt an. Um wie viel Uhr? _______________          
O Wir kommen mit dem Auto.
O Ich komme als Tagesgast. Wann?     O 3.6.     O 4.6.     O 5.6.     O 6.6.    Wie viele Personen? _____

Datum: ______________________            Unterschrift: ____________________________