Anmeldung

Osterbibelfreizeit 2010 in Willingen 
vom 1. bis 5. April 2009

(Bitte dieses Formular ausfüllen und auf die Schaltfläche "Abschicken" drucken)
(Das ausgefüllte Formular wird per E-Mail an Rainer Miebach geschickt)

Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
PLZ:
Ort:
Straße:
E-Mail-Adresse:
Fax:

Namen der Familienangehörigen:

 1. Geb.:
2. Geb.:
3. Geb.:
4. Geb.:
5. Geb.:

Ich möchte ein Familienzimmer mit Dusche und WC
 Ich möchte ein Familienzimmer ohne Dusche und WC
Ich möchte ein Doppelzimmer mit Dusche und WC zusammen mit
Ich möchte ein Doppelzimmer ohne Dusche und WC zusammen mit
Ich möchte ein Einzelzimmer. Ist es frei?

Ich komme mit dem Auto.     Ich komme mit dem Zug.     Bitte mich am Bahnhof abholen

Wenn Sie dazu etwas schreiben möchten, dann hier: